上海申安臺(tái)式壓力蒸汽滅菌器的應(yīng)用及滅菌效果觀察

小型臺(tái)式壓力蒸汽滅菌器是近年來(lái)逐漸在醫(yī)院推廣使用的應(yīng)急快速滅菌設(shè)備, 適用于各種耐高溫耐高壓手術(shù)器械。本研究旨在探討臺(tái)式壓力蒸汽滅菌器用于眼科實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞培養(yǎng)器械物品和細(xì)胞培養(yǎng)液及其他各種用液的滅菌可能性。試驗(yàn)所用滅菌器為種臺(tái)式壓力蒸汽滅菌器, 為電熱內(nèi)源蒸汽方式,滅菌程序可隨機(jī)設(shè)定。滅菌器的控制由微電腦控制系統(tǒng)完成, 其升溫快, 控制精確穩(wěn)定, 滅菌器操作方便, 滅菌效果可靠。選擇本醫(yī)院眼科實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞培養(yǎng)用品為對(duì)象, 先后進(jìn)行了1200次滅菌處理, 同時(shí)進(jìn)行了滅菌效果監(jiān)測(cè)和滅菌物品使用驗(yàn)證, 效果滿(mǎn)意�，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.2 試驗(yàn)方法

1.2.1 試驗(yàn)準(zhǔn)備  細(xì)胞配液清洗: 所需玻璃器皿經(jīng)清洗后, 用硫酸- 重鉻酸鉀洗液浸泡過(guò)夜, 用清水沖洗干凈, 再用重蒸水沖洗數(shù)十次, 烤干后用紗布牛皮紙棉線包扎瓶口, 然后經(jīng)壓力蒸汽滅菌。過(guò)濾裝置準(zhǔn)備: 把用于配液過(guò)濾的過(guò)濾器裝好濾膜, 用2層布包好, 經(jīng)壓力蒸汽滅菌。» 膠塞準(zhǔn)備: 將待用膠塞置于清潔劑溶液內(nèi)煮沸10m in, 清水洗凈, 再置于重蒸水中煮沸10 m in, 重復(fù)煮沸2次, 烤干, 待包裝。¼ 特殊器械包: 將準(zhǔn)備好的手術(shù)器械、培養(yǎng)器皿、膠塞等放入用方盒, 用2層布包好, 經(jīng)壓力蒸汽滅菌。½ 各種液體準(zhǔn)備: 將重蒸水和D - H anks液分別裝入潔凈玻璃瓶?jī)?nèi), 加蓋釋壓膠塞, 用121e下排氣式壓力蒸汽滅菌。¾ 監(jiān)測(cè)器材: 所有待滅菌的物品包外貼封3M壓力蒸汽滅菌指示膠帶。

1.2.2 滅菌前準(zhǔn)備 進(jìn)行常規(guī)工藝檢查, 包括壓力蒸汽滅菌器的壓力表、溫度表、報(bào)警器等, 加水并檢查水位線, 檢查等待滅菌物品包裝的完整性, 放置指示物等。

1.2.3 滅菌步驟 按規(guī)范要求裝載好待滅菌物品,關(guān)閉滅菌器鎖扣, 接通電源; 設(shè)定液體物品用121e滅菌25 m in; 特殊器材包用132e 滅菌12m in; 啟動(dòng)滅菌程序。滅菌結(jié)束后, 將滅菌后的物品包移入60e 電熱恒溫干燥箱干烤1~ 2 h后, 儲(chǔ)存于細(xì)胞培養(yǎng)房的無(wú)菌柜備用。

1.2.4 結(jié)果觀察 先檢查滅菌物品包化學(xué)指示器材變色是否合格; 定期(有效期1周)取出儲(chǔ)存物品進(jìn)行無(wú)菌檢驗(yàn)。使用臺(tái)式壓力蒸汽滅菌器滅菌處理的物品, 經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)際應(yīng)用, 觀察細(xì)胞生長(zhǎng)情況, 以判定滅菌物品對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)的影響。

2 結(jié)果

2.1 監(jiān)測(cè)結(jié)果

結(jié)果表明, 小型臺(tái)式壓力蒸汽滅菌器對(duì)眼科實(shí)驗(yàn)室各種特殊器械包和各種液體包裝滅菌處理后,所有化學(xué)指示劑的指示色塊變色均符合標(biāo)準(zhǔn)色, 化學(xué)監(jiān)測(cè)全部通過(guò)。各種滅菌后的特殊器械包和配液在有效儲(chǔ)存期內(nèi), 經(jīng)無(wú)菌檢驗(yàn)全部無(wú)菌生長(zhǎng), 保持滅菌合格(表1)。

2.2 實(shí)際應(yīng)用結(jié)果

經(jīng)使用該滅菌器滅菌的器材和配液進(jìn)行各種細(xì)胞培養(yǎng)結(jié)果證明, 所培養(yǎng)的視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞、人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞、人視網(wǎng)膜微血管內(nèi)皮細(xì)胞等都生長(zhǎng)良好。

3 討論

小型臺(tái)式壓力蒸汽滅菌器是近年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的類(lèi)醫(yī)用滅菌設(shè)備, 通常稱(chēng)之為快速壓力蒸汽滅菌器, 主要用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊器械和應(yīng)急器械快速滅菌。由于此類(lèi)滅菌裝置可安裝在使用器材的現(xiàn)場(chǎng)或附近, 因而其實(shí)用性比較廣泛。此類(lèi)滅菌器有下排氣式, 也有預(yù)真空式, 滅菌物品可以包裝后即滅即用。本研究旨在觀察此類(lèi)滅菌器對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)特殊器材和各種培養(yǎng)液的滅菌效果和實(shí)際應(yīng)用的影響,以便為細(xì)胞培養(yǎng)工作者提供便利和提高工作效率。我們?cè)谑褂迷摐缇�器過(guò)程中, 把滅菌前的準(zhǔn)備工作做得很充分, 更加重視各種工藝檢查。實(shí)踐證明, 小型滅菌器內(nèi)待滅菌物品不能裝滿(mǎn), 應(yīng)留有空間, 以利于冷空氣排除和蒸汽穿透。從滅菌開(kāi)始到結(jié)束每步都要嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作, 保證消毒滅菌效果; 干燥箱烤干滅菌后物品是利用熱空氣消毒滅菌, 烤箱通電加熱后的空氣在定空間不斷對(duì)流, 產(chǎn)生均效應(yīng)的熱空氣穿透物體, 在滅菌消毒后再把物品烤干達(dá)到熱空氣消毒后, 取出備用。

在評(píng)價(jià)滅菌效果過(guò)程中11, 62, 主要采用化學(xué)監(jiān)測(cè)法122, 而沒(méi)有采用生物指示劑, 觀察生物效果主要采用對(duì)滅菌物品的無(wú)菌檢驗(yàn)加以證明。滅菌結(jié)果證明, 用該滅菌器滅菌處理后的物品在有效期內(nèi)都保持無(wú)菌狀態(tài)132, 同時(shí)觀察到各種滅菌物品對(duì)多種細(xì)胞生長(zhǎng)均無(wú)不良影響。壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)包括程序監(jiān)測(cè)、化學(xué)指示監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)14- 62, 但直接的監(jiān)測(cè)是無(wú)菌檢驗(yàn), 結(jié)果可靠。

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