肺癌的發(fā)病率和死亡率持續(xù)高居位,每年肺癌新增病例約73萬(wàn),嚴(yán)重危害人民健康。而精準(zhǔn)醫(yī)療正逐漸成為腫瘤治療的新方向,而“伴隨診斷”作為精準(zhǔn)醫(yī)療的基石已逐漸受到關(guān)注,尤其在肺癌診療領(lǐng)域。
上海申安訊:日前,伴隨診斷助力肺癌精準(zhǔn)治療媒體會(huì)在廈門舉辦。福建省立醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任崔同建教授在會(huì)上表示,我肺癌的發(fā)病率和死亡率持續(xù)高居位,每年肺癌新增病例約73萬(wàn),嚴(yán)重危害人民健康。隨著不同癌癥中特有基因的突變被不斷發(fā)現(xiàn)以及針對(duì)這些突變基因的靶向藥物治療的臨床應(yīng)用,伴隨診斷能幫助臨床醫(yī)生找到帶有這些基因突變的患者,在提高靶向藥物療效、治療安全性以及降低醫(yī)療成本方面發(fā)揮巨大作用,成為實(shí)現(xiàn)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療的關(guān)鍵。
伴隨診斷 靶向治療=精準(zhǔn)醫(yī)療
由于個(gè)體遺傳基因差異性的存在,針對(duì)癌癥的治療方法及其效果也因人而異!巴瑯拥募膊,同樣的治療方案”的傳統(tǒng)治療策略再也無法滿足患者的治療需求,個(gè)體化醫(yī)療已成為大勢(shì)所趨。作為個(gè)體化醫(yī)療的主要手段,“靶向治療”主要通過基因或分子的選擇,有針對(duì)性地殺死惡性腫瘤細(xì)胞,而幾乎不影響正常細(xì)胞,具有“高效低毒”的特點(diǎn)。而作為種與靶向藥物相關(guān)聯(lián)的體外診斷技術(shù),“伴隨診斷”主要通過檢測(cè)人體內(nèi)蛋白、突變基因的表達(dá)水平,在不同類型的疾病人群中篩選出佳用藥人群,有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體化醫(yī)療。隨著診斷和制藥兩大領(lǐng)域在專業(yè)知識(shí)和技術(shù)上的緊密合作,伴隨診斷和靶向治療已成為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療重要的兩大工具。
先檢測(cè)后治療
肺癌般分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,其中非小細(xì)胞肺癌站80%以上,又主要包括肺腺癌和肺鱗癌。大約70%的非小細(xì)胞肺癌患者確診時(shí)已是晚期,并對(duì)放化療治療不敏感,導(dǎo)致死亡率高,五年存活率只有15%。在亞裔肺腺癌患者中,87%的患者被發(fā)現(xiàn)已知驅(qū)動(dòng)基因,其中81%的驅(qū)動(dòng)基因已有明確的靶向抑制劑,66%的患者可以接受已上市藥物的個(gè)體化靶向治療。
漸變性淋巴瘤激酶(ALK)與表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因突變型肺癌是具有明確的分子靶點(diǎn)、靶點(diǎn)檢測(cè)技術(shù)及上市靶點(diǎn)藥物的肺癌類型。其中,ALK融合基因主要出現(xiàn)在不吸煙或少吸煙的肺癌患者,占全部非小細(xì)胞肺癌的5%,中每年新發(fā)病例數(shù)約35,000例,該類患者通常可以從ALK抑制劑(克唑替尼)靶向藥物治療中獲益。研究表明,ALK陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者接受克唑替尼單藥治療2年生存率為55%,而化療生存率僅為12%。
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