壓力蒸汽滅菌器有外源蒸汽和內(nèi)源蒸汽, 外源蒸汽是通過蒸氣鍋爐生產(chǎn)的蒸汽通過管道輸送到滅菌器內(nèi), 大型壓力蒸汽滅菌器多用外源蒸汽。襄樊醫(yī)院所用壓力蒸汽滅菌器 為容積 1. 2 m 3 國產(chǎn)脈動真空式滅菌器, 采用外源蒸汽。壓 力蒸汽滅菌器以飽和蒸汽產(chǎn)熱介質(zhì), 故蒸汽的質(zhì)量是決定滅 菌效果的重要因素之一。蒸汽在輸送過程中難免會攜帶少 量冷凝水, 若將冷凝水隨同蒸汽輸送到滅菌器內(nèi), 將會對滅 菌質(zhì)量產(chǎn)生影響。為有效排出輸送管道中的冷凝水, 要求蒸 汽源壓力維持在 0. 30～ 0. 50 MP a 、水源壓力維持在 0. 15～ 0. 30 MPa 。 但有時會因鍋爐或管道檢修而停止供汽, 一旦恢復供汽 后, 管道內(nèi)會殘留部分冷凝水, 若不及時排出則可能被帶到 滅菌器內(nèi)。本醫(yī)院曾發(fā)生停氣后恢復供氣, 按常規(guī)啟動壓力 蒸汽滅菌器時脈動開始就出現(xiàn)氣過水聲, 聲音由小變大, 隨 即出現(xiàn)轟鳴聲; 當即關閉滅菌器電源, 斷汽斷電, 打開鍋門, 見鍋內(nèi)水不斷涌出。

1　查找原因 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn), 壓力蒸汽滅菌器疏水閥正常; 排水管路系統(tǒng)沒有堵塞; 內(nèi)室疏水管道單向閥無損壞。檢查汽源質(zhì)量發(fā) 現(xiàn), 本醫(yī)院壓力蒸汽滅菌器汽源來自襄樊市熱電廠, 距離離10Km。停汽后主管道內(nèi)溫度下降, 余汽形成冷凝水, 恢復供汽后, 大量冷凝水被蒸汽流所攜帶至主管道與滅菌器接口周圍。

2改進操作和排出冷凝水方法

找出原因之后, 要求操作人員嚴格操作規(guī)范, 按要求擺 放物品, 在使用壓力蒸汽滅菌器前, 常規(guī)檢查汽源、水源壓力, 一切都正常的情況下, 先向裝在壓力蒸汽滅菌器旁邊的水箱送汽30分鐘, 以排出主管道中冷凝水。值得注意的是在 長時間停汽后, 還要讓壓力蒸汽滅菌器空載運行30分鐘, 以 徹底排出壓力蒸汽滅菌器管路系統(tǒng)冷凝水。經(jīng)改進后再沒 有出現(xiàn)上述現(xiàn)象, 確保了滅菌質(zhì)量。

3結語

規(guī)定消毒人員必須掌握消毒滅菌的基礎知識, 熟悉設備 工作原理, 嚴格消毒工作的操作規(guī)范 , 嚴格按要求擺放物 品, 以消除消毒失敗的人為因素。特別強調(diào)長時間停汽后, 即使汽壓、水壓正常, 也要給壓力蒸汽滅菌器旁邊的水箱送氣30分鐘 , 以排出主管道中的冷凝水, 同時讓壓力蒸汽滅菌 器空載運行30分鐘, 徹底排出管路系統(tǒng)的冷凝水, 確保氣質(zhì)量, 確保滅菌效果。