新醫(yī)改主打的旗號就是解決看病貴和看病難的問題，要實現(xiàn)兩個目標，在廢除以藥養(yǎng)醫(yī)實行藥品零差價的同時，著力防止的是以檢查養(yǎng)醫(yī)。

5月17日，務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》(辦發(fā)〔2015〕38號)，《指導意見》明確要求，降低藥品和醫(yī)用耗材費用、降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格。這意味著全層面大型設(shè)備檢查費用降低已經(jīng)成為定局。這將直接影響到醫(yī)院收益。

據(jù)報道，海南家醫(yī)院的賈醫(yī)生舉了個列子，比如心電圖檢查，三甲醫(yī)院收費30元。般臺設(shè)備2萬元左右，以5年折舊算，平均每年消耗4000元。這種檢查操作不難，般醫(yī)生即可，月薪只需2000元，因為同時要負責5個項目以上的檢查，每月費用400元。每次檢查試劑和打印紙1元左右。三甲以上醫(yī)院，每天的檢查不少于10人，年至少有3000人次檢查，還不包括團檢。年實際費用如下：4000元(設(shè)備折舊) 400元×12(人員費用) 1元×3000(試劑費用) 2000元(辦公費用)=13800元，平均每個心電圖檢查費用不到5元，而每個收費30元，利潤為500%。

而降低檢查費用無疑將大大縮減醫(yī)院的利潤水平。所以，在藥品利潤因為零差率而大幅縮水的情況下，檢查費用無疑將是有利支撐，同時降低檢查費用無疑會大大增加公立醫(yī)院的壓力。所以醫(yī)院執(zhí)行并不積極。

同樣是山東，據(jù)齊魯晚報報道，審計部門審計發(fā)現(xiàn)，89家試點醫(yī)院未按規(guī)定降低高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格，有的甚至不降反增。如乳山市人民醫(yī)院更新核磁共振、高壓蒸汽滅菌器和CT設(shè)備后，兩種設(shè)備的住院人均檢查費用分別增長了250%和50%。

醫(yī)院執(zhí)行雖然不積極，但是長久來看，在審計部門、物價部門的嚴查下，這畢竟只是少數(shù)現(xiàn)象，大部分仍會降價。

在青島市的案例中，醫(yī)院明確表示現(xiàn)在檢查的費用已經(jīng)低于成本。這對產(chǎn)器械是個好消息。因為在醫(yī)療檢查費用定的情況下，成本越低，醫(yī)院的利潤收益越大

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